La douleur au genou est l'un des symptômes les plus courants pour lesquels les patients consultent des orthopédistes et d'autres spécialistes. Beaucoup de gens ignorent complètement l'apparition de sensations désagréables, les considérant comme liées à l'âge et presque naturelles. Mais il existe de nombreuses conditions préalables à la douleur dans l'articulation du genou, car elle a une structure complexe, elle est affectée par un certain nombre de facteurs dommageables externes et internes. Certaines maladies sont graves et nécessitent un traitement urgent.
Qui est le plus susceptible d'avoir des blessures au genou?
Les genoux sont constitués de plusieurs os reliés par des muscles, des ligaments, des tendons. Il existe également 5 bourses synoviales, des cavités entourées de membranes destinées à protéger l'articulation. Entre les articulations des os se trouve le cartilage interarticulaire, les ménisques, qui aide le genou à bouger librement. La violation du travail même d'une partie de l'articulation du genou provoque l'apparition de symptômes désagréables.
Particulièrement souvent, la douleur dans l'articulation du genou apparaît chez les personnes ayant les pieds plats. Il s'agit d'une pathologie du pied qui viole la capacité d'absorption des chocs des extrémités. Avec l'âge, des charges accrues sur les articulations provoquent leur destruction et le développement d'une inflammation - un syndrome douloureux apparaît. Des conséquences similaires ont différents types de déformation du pied, du bas de la jambe.
Il existe un certain nombre de facteurs sous l'influence desquels la douleur au genou apparaît plus souvent:
- en surpoids;
- mode de vie passif;
- Charges sportives élevées ;
- Diabète;
- maladies vasculaires;
- âge avancé;
- Opérations et blessures au genou ;
- Travailler avec une plus grande charge sur les jambes.
Les causes et le traitement de la douleur au genou varient considérablement, tout comme la sévérité des sensations. Si le genou fait très mal, la cause peut être une blessure ou un état avancé d'arthrose, un processus inflammatoire sévère. Parfois, le symptôme devient permanent, même au repos, accompagné d'un gonflement, d'une rougeur de la peau et de crépitements. Tous ces signes devraient alerter une personne et l'obliger à consulter un médecin.
douleur au genou contusionné
Parmi les causes traumatiques de dysfonction articulaire, les hématomes sont les plus fréquentes. Pourquoi le genou fait-il mal si les symptômes n'ont été précédés que d'une petite ecchymose? Même une blessure mineure s'accompagne d'une hémorragie dans les tissus mous périarticulaires, leur gonflement. En conséquence, les racines nerveuses souffrent, la douleur apparaît.
Dans les cas plus graves, la douleur au genou augmente avec la flexion et l'extension de la jambe, la personne cesse de bouger en raison de sensations aiguës dans l'articulation. À la palpation, un gonflement de la jambe peut être noté, il est chaud au toucher. Comment traiter une telle blessure? Vous devez contacter un traumatologue, passer une radiographie, suivre toutes les recommandations et assurer la tranquillité d'esprit de la jambe.
Souvent, l'hémarthrose traumatique devient la cause de douleurs dans l'articulation du genou après un hématome banal. Il s'agit d'un épanchement de sang dans la cavité articulaire, provoquant un œdème, un gonflement des membranes synoviales. En conséquence, l'articulation se remplit de sang et l'inflammation commence. Sans traitement approprié, une blessure peut entraîner le développement d'une arthrose chronique, même à un jeune âge.
Autres types de blessures au genou
Si la jambe fait mal au genou et que le traumatisme a contribué à ces sensations, les causes peuvent résider dans divers dommages aux composants de l'articulation. Voici les principaux :
- Méniscopathie. C'est un aplatissement ou une déchirure du ménisque. Particulièrement souvent, la blessure est observée chez les athlètes professionnels, chez les personnes impliquées dans des sports extrêmes, ainsi que dans les blessures domestiques. Une personne sent que le genou est très malade, la nature des sensations est poignardante, poignardée, l'articulation perd sa mobilité pendant un certain temps.
- Lésions ligamentaires. Une déchirure (entorse) des ligaments se produit lorsque la jambe est tordue, après un saut, le membre est étendu dans une position non naturelle. Il y a une douleur aiguë, la jambe gonfle, la position de l'articulation change, elle se desserre.
- Rupture du ligament croisé. Étant donné que ces ligaments sont situés dans l'articulation, une blessure provoque souvent une fuite de sang dans l'articulation du genou. Seule une ponction aidera à pomper le sang et à poser un diagnostic précis.
Des douleurs douloureuses dans l'articulation du genou accompagnent parfois les luxations rotuliennes chroniques. Sans traitement d'une blessure aiguë chez un certain nombre de patients, la luxation devient chronique et rechute régulièrement. Chez les enfants, cette pathologie provoque une courbure en forme de X de la jambe et entraîne une grave violation de sa fonction. Parfois, la pathologie affecte les genoux sur deux jambes.
Maladies inflammatoires des genoux.
Le traitement standard des douleurs au genou est souvent inefficace. Dans ce cas, ce n'est pas l'articulation elle-même, mais les tissus mous environnants qui peuvent être affectés. Par conséquent, une tendinite, ou inflammation du tendon, peut être déclenchée par un stress accru sur le membre, des blessures passées aux jambes, des allergies, des réactions médicamenteuses, etc. L'articulation du genou fait mal avec une telle maladie, en règle générale, le jour ou la nuit, la nuit la douleur disparaît. Au stade aigu, la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée, le syndrome est persistant, ne se prête pas à un traitement avec des onguents, des crèmes. Des sensations vives à la palpation de la face latérale du genou sont également notées.
Si les genoux font régulièrement mal, le symptôme s'aggrave après l'hypothermie, la cause peut être une synovite - inflammation des membranes synoviales. Un exsudat inflammatoire apparaît à l'intérieur de l'articulation, ce qui provoque des sensations d'éclatement et de douleur. Les causes de la pathologie sont variées :
- Maladies auto-immunes;
- maladies métaboliques ;
- Blessures passées ;
- l'arthrose.
Une autre maladie "populaire" dans laquelle les genoux font mal est la bursite. Cela se produit lorsque la bourse (sac articulaire) devient enflammée. En plus du syndrome douloureux, il y a une rougeur, un gonflement, une sensibilité accrue de la région de la rotule. Si vous ne clarifiez pas à temps comment traiter la bursite, elle devient presque toujours chronique.
Tumeurs de la région de l'articulation du genou.
Les tumeurs malignes de cette localisation sont rares, le syndrome douloureux ne leur est typique qu'à un stade très avancé. Le plus souvent, la douleur de la douleur dans l'articulation du genou est inhérente aux formations bénignes:
- Kyste de Baker. Cette tumeur survient sous le genou, sur sa face postérieure. En apparence, la peau sur le kyste est normale, non enflammée ; sous une forme pliée, le gonflement peut ne pas être du tout. En position debout, une formation élastique lisse et clairement définie apparaît sur le site de localisation du kyste. Apparaît après une blessure unilatérale au genou, a subi des dommages au cartilage. Le plus souvent, le kyste accompagne la synovite chronique, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde. Les gros kystes provoquent non seulement des douleurs au genou, mais également une limitation sévère de la mobilité des membres. En raison de la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, d'autres symptômes sont le froid de la peau, la pâleur, la chair de poule et l'engourdissement.
- Kyste du ménisque. Il apparaît dans le ménisque externe ou interne, lorsqu'une cavité contenant du liquide est située à l'intérieur du cartilage. Les genoux dans ce cas font mal après des charges élevées ou en fin de journée. Les gros kystes peuvent être vus sur le côté latéral de l'articulation, tandis que les plus petits ne sont visibles qu'à l'échographie ou aux rayons X.
Une pathologie rare est la maladie de Hoff - la transformation du tissu adipeux de l'articulation, qui devient fibreux et provoque un dysfonctionnement articulaire. Dans le contexte de cette pathologie, l'arthrose se développe souvent, ce qui entraîne des douleurs dans l'articulation du genou. Causes : changements hormonaux, ménopause chez la femme.
Pathologies infectieuses de l'articulation.
Dans le contexte de l'infection, l'articulation du genou fait très mal, de manière aiguë, tant que le repos n'apporte pas de soulagement. Même les infections urogénitales et intestinales peuvent entraîner des complications dans le système musculo-squelettique, entraînant une arthrite réactive. Les bactéries (salmonelles, chlamydia, gonocoques et autres) pénètrent dans la cavité articulaire des os avec le flux sanguin, s'installent dans les tissus et provoquent une inflammation. Les tendons sont également souvent enflammés, ce qui rend le genou enflé et chaud au toucher.
La tuberculose est une maladie grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplie dans le tissu osseux, provoquant une fusion osseuse, une nécrose du cartilage et des tissus mous. Sans traitement d'urgence, les articulations du genou font mal et s'effondrent, le processus couvrant des zones de plus en plus grandes. En conséquence, des fistules apparaissent - des cavités contenant du pus, qui peuvent s'écouler et endommager tout l'organisme.
Une maladie aiguë et urgente est l'ostéomyélite osseuse. Que faire si vos genoux vous font mal et que le processus s'accompagne de faiblesse, de douleurs musculaires, de fièvre jusqu'à 40 degrés? Si la douleur au genou est sourde, éclatante et que les tissus eux-mêmes sont enflés, rouges et bleus, vous devez appeler d'urgence une ambulance et vous rendre à une opération d'urgence. Sinon, vous pouvez perdre une jambe ou mourir.
Douleur au genou - causes de nature dégénérative
Après l'âge de 50 ans, un grand nombre de personnes ont des douleurs au genou. Les conditions préalables sont le vieillissement du corps, l'usure de l'appareil articulaire et le développement de la pathologie la plus courante - l'arthrose (gonarthrose). Cela entraîne un amincissement, une destruction du cartilage avec une modification de la forme des têtes des os. Le plus souvent, à un stade précoce de la pathologie, le genou fait mal d'un côté, après quelques années la lésion devient bilatérale. Le matin, la raideur de la jambe est inquiétante, mais elle passe vite. L'amélioration des sensations est possible après un travail physique, des sports intenses, de longues marches.
Aux stades avancés, les tissus articulaires s'effondrent, les ostéophytes se développent sur les côtés de l'espace articulaire. Ce sont des pointes faites de tissu osseux qui, dans les cas graves, se détachent et provoquent une douleur atroce. Il existe un certain nombre de pathologies dégénératives dont les symptômes seront similaires à la gonarthrose:
- Ostéochondropathie. Affecte la surface articulaire de l'os, est associé à un traumatisme, au sport. Les adolescents peuvent se développer sans raison apparente.
- Arthrite. Se produit rhumatoïde, psoriasique, goutteux, provoque une inflammation chronique et la destruction de l'articulation.
- Chondromatose. L'étiologie n'est pas claire. La maladie provoque l'apparition de nœuds dans les membranes synoviales, qui limitent le mouvement du genou et provoquent des douleurs.
Les femmes ménopausées ont souvent des douleurs au genou dues à l'ostéoporose - amincissement des os, ce qui augmente leur fragilité. La maladie s'accompagne de crampes dans les jambes, de douleurs dans la colonne vertébrale, de fractures périodiques.
Autres conditions préalables à la douleur au genou
Lorsque les genoux font mal, l'étiologie des sensations peut également résider dans la défaite du système nerveux périphérique. Ainsi, la neuropathie du nerf sciatique dans le contexte de lésions des vertèbres lombaires provoque un certain nombre de symptômes. Les genoux d'une personne se cassent, la cuisse fait mal, les articulations des membres s'affaiblissent, la sensibilité de la peau est perturbée. Les réflexes des jambes changent également.
Parfois, toute l'articulation du genou fait mal en raison de troubles vasculaires. Ce n'est qu'à l'adolescence qu'il ne faut pas trop s'inquiéter: en raison de la croissance rapide du corps, les vaisseaux n'ont pas le temps de fournir du sang aux os. Avec l'âge, l'état de l'articulation se normalise ; Habituellement, entre 18 et 20 ans, la douleur disparaît complètement.
Dans la vieillesse, en présence d'athérosclérose, les genoux aussi font souvent mal, que faire dans ce cas? Sans normaliser le métabolisme des graisses, la plaque continuera à s'accumuler à l'intérieur des artères. Les vaisseaux se bouchent, ils cessent d'alimenter l'articulation au maximum. L'arthrose se développe, la douleur devient chronique. Des sensations désagréables dans la région du genou peuvent également être causées par des varices, une thrombophlébite et une thrombose vasculaire.
Comment faire un diagnostic?
Les genoux des gens font souvent mal - la façon de traiter l'état qui s'est produit ne peut être déterminée qu'après examen. Des douleurs aiguës et tiraillantes au genou sont caractéristiques d'un grand nombre de pathologies, dont certaines sont très dangereuses. Pour le diagnostic, vous devez contacter un chirurgien, un orthopédiste, un neurologue, un rhumatologue, un traumatologue. Il mènera une enquête, découvrira les symptômes exacts de la maladie et déterminera les signes qui l'accompagnent. De plus, le médecin lors du premier rendez-vous effectuera une série de tests et d'examens physiques pour clarifier la nature du problème.
Que faire quand on a mal aux genoux, quelles méthodes instrumentales permettront d'identifier les causes? Généralement attribué :
- ultrason;
- résonance magnétique;
- CONNECTICUT;
- Scanner osseux.
Le choix de la technique exacte doit être laissé au médecin. Ainsi, l'échographie reflète bien les changements dans la jambe avec arthrose, lésions du ménisque. La radiographie montre parfaitement les déformations osseuses, la présence d'ostéophytes. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie fournissent des informations complètes, elles sont indispensables pour les maladies complexes. De plus, le médecin prescrira des tests sanguins pour écarter l'inflammation et les rhumatismes, si nécessaire, une biopsie de l'articulation sera effectuée. Avec l'ostéoporose, la densitométrie est nécessaire - elle montrera la densité du tissu osseux chez un patient.
Traitement de la douleur au genou
Si la pathologie est de nature traumatique, des traumatologues sont impliqués dans le traitement, parfois il est effectué dans un hôpital. Les bleus légers disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours, pour une résorption rapide de l'hématome, il est conseillé d'appliquer des pommades résorbables sur le genou. Avec la douleur, il est nécessaire de frotter les onguents avec des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Comment traiter quand le genou fait mal avec sa blessure inflammatoire? Au stade aigu de la bursite, de la synovite, de l'arthrite, la jambe affectée a besoin de repos, des compresses de glace peuvent y être appliquées pendant 15 minutes pendant les 3 premiers jours. La douleur intense est soulagée par des injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, des injections d'anesthésiques directement dans l'articulation. Pour prévenir l'inflammation chronique de l'articulation après la disparition de la douleur, une thérapie physique et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
Lorsqu'une personne a mal au genou à cause d'une gonarthrose, que faire dans ce cas? Les principaux médicaments pour le traitement sont les chondroprotecteurs et les injections d'acide hyaluronique. Ces médicaments sont conçus pour restaurer la nutrition du cartilage articulaire, en conséquence, il cesse de se décomposer. Aussi pour la rééducation du genou devrait être attribué:
- médicaments vasculaires;
- Physiothérapie;
- Gymnastique;
- Massage;
- Complexes de vitamines.
Les maladies infectieuses des articulations sont une indication pour l'introduction d'antibiotiques dans les cavités articulaires ou l'administration orale de médicaments. Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une opération en enlevant les tissus affectés par le pus. L'intervention chirurgicale est également utilisée pour traiter les formes avancées d'arthrose avec croissance d'ostéophytes. Parfois, le simple fait de remplacer une articulation par une prothèse permet à une personne de conserver sa capacité de marcher normalement.