Arthrose du genou

L'arthrose de l'articulation du genou, également appelée gonarthrose, peut affecter considérablement la qualité de vie d'une personne. Au cours du développement de la maladie, il y a une perte progressive de cartilage hyalin dans l'articulation. Petit à petit, le cartilage perd en densité et en hauteur. Son razvlecheniye et sa perte de poids sont notés, et avec le temps, il disparaît complètement. Par conséquent, il n'y a pas de coussin protecteur souple sur l'os, ce qui conduit à une charge accrue sur la plaque d'extrémité de la surface articulaire innervée de l'os. À la suite de cette charge, des sensations douloureuses se développent. Le code de l'arthrose de l'articulation du genou selon la CIM-10 est M17.

L'articulation du genou est assez souvent touchée, car c'est le genou qui a une charge importante pendant la marche, l'effort physique et la course. Dans ce cas, des mouvements inconfortables peuvent entraîner des lésions des tissus mous du genou et entraîner de l'arthrose. C'est pourquoi la gonarthrose est l'une des principales causes d'invalidité. Selon les statistiques, cette maladie touche environ 20% des habitants de la planète à des degrés divers.

Pourquoi l'arthrose se développe, comment prévenir le développement de cette maladie, quel médecin traite l'arthrose de l'articulation du genou et quel type de méthodes de traitement le médecin peut recommander après le diagnostic sera discuté dans ceArticle.

Pathogenèse

La maladie se développe dans le contexte d'un décalage entre la charge sur l'articulation et sa capacité à la supporter. Dans ce cas, les propriétés du cartilage peuvent être déterminées par la génétique ou être modifiées sous l'influence de facteurs acquis, à la fois exogènes et endogènes. Le développement et la progression de la gonarthrose peuvent survenir avec l'âge, dans un contexte d'obésité, en raison d'une dysplasie de l'articulation fémoro-patellaire ou de modifications de l'axe du membre inférieur, de troubles de la biomécanique de l'articulation, de lésionsaux ménisques et aux ligaments.

La base de la pathogenèse est la prédominance des processus cataboliques sur les processus anaboliques, qui est observée dans les os cartilagineux et sous-chondraux, les ménisques et la synoviale. En conséquence, des changements structurels se produisent et les propriétés biologiques du cartilage sont perdues. De plus, le processus pathologique s'étend aux muscles et aux ligaments.

La base du cartilage articulaire est la matrice du tissu conjonctif et des chondrocytes. La matrice du tissu conjonctif contient des molécules de collagène et d'agrécane de type II. Les propriétés d'amortissement du cartilage sont fournies précisément par la matrice du tissu conjonctif.

Le processus inflammatoire dans l'arthrose n'est pas aussi intense que dans l'arthrite. Cependant, des médiateurs pro-inflammatoires sont également présents dans l'arthrose.

Classification

Selon l'origine de l'arthrose du genou, on distingue les types suivants:

• Primaire (idiopathique): se développe sans l'influence de causes externes.
• Secondaire: certains facteurs conduisent au développement de la maladie. Le plus souvent, ils sont associés à des blessures, des fractures, des interventions chirurgicales sur l'articulation et des facteurs inflammatoires - arthrite aiguë et chronique.

Les degrés suivants d'arthrose du genou sont également déterminés:

• Arthrose du premier degré: elle est déterminée dans la période allant de l'apparition des premiers signes de la maladie jusqu'au développement de déformations osseuses visibles sur les radiographies ou lors de l'examen. Pendant cette période, une douleur d'intensité variable apparaît lors du mouvement.
• En grade 2- des sensations désagréables sont observées même avec le moindre effort. En marchant et en s'accroupissant, le genou se contracte, la mobilité de l'articulation diminue. L'image montre la croissance du tissu osseux le long des bords de l'articulation, ainsi que le rétrécissement de l'espace articulaire. À l'examen externe, la taille du genou augmente.
• En grade 3il n'y a pratiquement pas de tissu cartilagineux dans l'articulation. Si la maladie progresse, les os peuvent se développer ensemble, entraînant une immobilité totale de la jambe. Le sommeil est perturbé, il devient impossible de bouger sans canne ou béquille.

Les types suivants de cette maladie sont également distingués:

• Arthrose fémoro-patellaire du genou- Une condition dans laquelle des changements dégénératifs sont observés à l'arrière de la rotule, c'est-à-dire la rotule. Avec cette forme de maladie, la douleur est principalement altérée lors de la descente d'une échelle ou d'une montagne. L'arthrose fémoro-patellaire peut se développer chez les coureurs. La maladie est souvent diagnostiquée chez les jeunes.
• Arthrose post-traumatique de l'articulation du genou: conséquence de la blessure. Le type de maladie post-traumatique peut ne pas apparaître initialement. Mais plus tard, une personne perd l'activité motrice complète de l'articulation.

Causes de l'arthrose de l'articulation du genou

Actuellement, des travaux sont en cours pour étudier les raisons qui conduisent au développement de cette pathologie.

Pour le moment, les causes de l'arthrose du genou sont associées à l'influence des facteurs suivants:

• Âge: À un certain âge, des changements dégénératifs dans les tissus commencent chez une personne et la capacité du tissu cartilagineux à se régénérer diminue.
• Arthrite: Avec le temps, l'arthrite peut conduire au développement de l'arthrose.
• Blessures et surcharges passées: En plus des blessures reçues, le développement de la maladie peut entraîner le besoin de s'agenouiller, de s'accroupir et de soulever des poids fréquemment.
• Obésité et surpoids: En raison d'un poids corporel excessif, il y a une charge accrue sur les articulations des jambes. De plus, les substances qui endommagent l'articulation pénètrent dans la circulation sanguine à partir du tissu adipeux pathologique, puis dans l'articulation.
• Hérédité: Dans certains cas, le développement de la maladie est déterminé par un gène défectueux responsable de la croissance du tissu cartilagineux. En conséquence, ce tissu peut avoir une faible résistance aux dommages. Si des parents proches ont eu de l'arthrose, cela augmente sa probabilité.
• Maladies qui entraînent des troubles métaboliques - le risque de cette pathologie augmente avec l'athérosclérose, le diabète sucré.
• Troubles hormonaux: plus souvent, les femmes tombent malades après 55 ans.
• Sports: les personnes qui pratiquent certains sports sont plus susceptibles de développer cette maladie. Ceci est typique pour les coureurs, ainsi que pour les joueurs de football, de tennis et de basket-ball.

Symptômes de l'arthrose du genou

En règle générale, les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou augmentent lentement, car le processus de son développement prend des années. Si plusieurs articulations sont touchées, des symptômes de polyarthrose se développent.

Les manifestations de la maladie dépendent de sa gravité, de son âge et d'autres facteurs.

Cependant, les principaux symptômes de l'arthrose du genou sont les suivants:

• Douleur dans l'articulation du genou, aggravée par l'activité. Au repos, le genou fait moins mal.
• Gonflement dans la région du genou.
• Sensation de chaleur dans l'articulation.
• Sensations désagréables de raideur dans l'articulation qui apparaissent après qu'une personne a été en position statique pendant une longue période.
• Diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation du genou, empêchant une personne de se lever d'une chaise, de descendre des escaliers ou de sortir d'une voiture.
• Fissures et fissures dans le genou, le plus souvent observées avec des mouvements articulaires brusques.
• On pense que les changements météorologiques affectent le degré de douleur et d'inconfort.

Analyse et diagnostic

Pour déterminer si la maladie peut être guérie, le diagnostic doit être confirmé au départ. Dans le processus de diagnostic, le médecin examine et interroge le patient. Mais l'étude la plus informative dans ce cas est une radiographie du genou.

De plus, pour clarifier le diagnostic, il est conseillé de subir une échographie, au cours de laquelle vous pouvez exclure l'arthrite, ainsi que mesurer la hauteur du cartilage articulaire.

Si nécessaire, désignez des examens supplémentaires.

Traitement de l'arthrose du genou

Pour que le traitement de cette maladie soit aussi efficace que possible, il est d'abord nécessaire de confirmer le diagnostic et de sélectionner le schéma thérapeutique complexe approprié. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou à domicile est possible si le patient suit attentivement toutes les recommandations d'un spécialiste, pratiquant à la fois des médicaments et des méthodes de traitement supplémentaires. Ce n'est que dans ce cas que la thérapie à domicile peut être efficace.

Le traitement médicamenteux et d'autres méthodes de traitement de cette maladie sont utilisés en fonction du degré de dommage. Le plus simple est le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du premier degré. En cas de maladie du premier degré, un schéma thérapeutique complexe est utilisé, ce qui vous permet d'obtenir un effet dans les plus brefs délais. Par conséquent, si une personne reçoit un diagnostic d'arthrose du premier degré, la maladie doit être traitée immédiatement.

En ce qui concerne le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du deuxième degré, le médecin prend une décision en fonction de l'état du patient. Étant donné que les modifications du tissu cartilagineux commencent à ce stade, le traitement doit être effectué immédiatement.

La possibilité de guérir l'arthrose du genou de grade 3 dépend de nombreux facteurs. En grade 3, le cartilage s'amincit, le traitement à ce stade est donc plus long et moins efficace.

Médicaments

Le traitement médical de l'arthrose du genou vise à fournir un effet analgésique et anti-inflammatoire. Il est également important de réduire la gravité de la destruction du cartilage.

Les médicaments suivants sont utilisés à cette fin:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens - on utilise des comprimés et des remèdes locaux - onguents, gels. L'application locale et systémique la plus efficace de ces fonds.
• Chondroprotecteurs pour l'arthrose de l'articulation du genou: on utilise des chondroprotecteurs du groupe des glycosaminoglycanes (acide hyaluronique), des sulfates de chondroïtine et autres. Ces médicaments pour l'arthrose de l'articulation du genou sont prescrits dans le cadre d'un traitement complet. Le prix des chondroprotecteurs dépend du médicament et varie considérablement.
• Pour les maladies graves, les médicaments comprennent les stéroïdes. Les injections pour l'arthrose de l'articulation du genou peuvent être administrées par voie intramusculaire, ainsi que des agents externes avec des stéroïdes peuvent être utilisés.
• Agents externes avec irritants cutanés. Dans la description des remèdes populaires, vous pouvez également trouver des compresses ennuyeuses.
• Pendant le traitement, le médecin peut prescrire des injections dans le genou. Différents médicaments pour les injections dans l'articulation du genou peuvent être utilisés pour l'arthrose. En particulier, des corticostéroïdes sont injectés pour soulager une inflammation sévère. Les examens des injections indiquent que c'est de cette manière que les stéroïdes agissent le plus rapidement et le plus efficacement. Le bloc du genou peut être réalisé non seulement avec des glucocorticostéroïdes, mais également avec des anesthésiques. Les examens du blocus indiquent que cette méthode soulage efficacement même la douleur intense. De plus, une injection peut être faite dans le genou pendant le traitement avec des chondroprotecteurs. Améliore les processus métaboliques, active la production de collagène. Mais pour obtenir l'effet, vous devez faire au moins cinq injections. De plus, l'acide hyaluronique est injecté par voie intra-articulaire, ce qui améliore la qualité du liquide intra-articulaire et assure une protection efficace du tissu cartilagineux. Les vitamines peuvent également être administrées par voie intra-articulaire.
• Méthode de plasmolifting: son essence consiste en l'introduction de plasma sanguin riche en plaquettes dans le genou affecté.
• Bile médicale pour l'arthrose de l'articulation du genou - utilisée pour les compresses. Il convient de noter que la bile médicale ne peut être un remède efficace que si un médecin prescrit son utilisation selon un certain schéma. Par conséquent, l'option «nous traitons à domicile» sans consulter un médecin est inacceptable dans ce cas.

Procédures et opérations

Pour l'arthrose et la polyarthrose, des méthodes de traitement non pharmacologiques sont également utilisées, dont l'utilisation n'est pas moins efficace.

Physiothérapie. Diverses techniques sont utilisées, y compris la méthode de thérapie par ondes de choc, la myostimulation, la phonophorèse, la thérapie à l'ozone, la kinésithérapie et autres. La physiothérapie peut réduire la douleur, soulager l'inflammation. Toute physiothérapie prescrite par un médecin doit être effectuée exactement dans le complexe indiqué par le médecin.

Thérapie au laser: produit des effets décongestionnants, analgésiques et anti-inflammatoires.

Thérapie à l'ozone: soulage la douleur, produit un effet anti-inflammatoire qui réduit la quantité d'agents hormonaux utilisés.

Genouillères pour l'arthrose du genou: l'utilisation de ces appareils réduit l'intensité de la douleur. De plus, la genouillère vous protège de l'instabilité. Mais pour obtenir l'effet souhaité, il faut choisir les bonnes genouillères ou une genouillère. Il existe de nombreux conseils généraux sur la façon de choisir des orthèses de genou pour l'arthrose du genou. De plus, de nombreux modèles différents de telles genouillères sont proposés, avec des restrictions de mouvement, des amplificateurs, etc. Mais quand même, ceux qui veulent acheter des genouillères pour l'arthrose, il est conseillé de ne pas faire confiance aux opinions des utilisateurs, mais plutôt aux recommandations du médecin. Le prix d'une genouillère orthopédique dépend de différentes caractéristiques: matière, qualité. Les genouillères sont particulièrement pertinentes si le patient développe une arthrose post-traumatique. Mais l'arthrose fémoro-patellaire, ainsi que d'autres types de maladie, peuvent être traités avec cette méthode.

La

La gymnastique thérapeutique pour l'arthrose du genouest une méthode efficace qui vous permet d'améliorer l'état et de prévenir la chirurgie, à condition que la personne effectue une thérapie d'exercice régulière et persistante pour l'arthrosede l'articulation du genou. Les exercices de physiothérapie aident à renforcer les muscles des jambes et à arrêter le développement du processus pathologique. Cependant, une série d'exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou doit être effectuée dans un certain ordre, et une telle gymnastique est sélectionnée individuellement. Par conséquent, il est préférable que la base des cours ne soit pas une vidéo de gymnastique, mais un ensemble d'exercices développés par un médecin. Dans ce cas, ce n'est pas seulement la charge qui est importante, mais une thérapie d'exercice complète.

Avec une pathologie similaire, différents types de thérapie par l'exercice peuvent être pratiqués.

Gymnastique spéciale.Ces exercices sont recommandés à la fois pendant le traitement et pour les personnes de plus de 40 ans en prévention. Les exercices du genou doivent être effectués tous les jours. Des exercices similaires conviennent également aux personnes âgées, car ils peuvent être effectués à un rythme tranquille.

Massage et thérapie manuelle: convient aux patients à mobilité réduite, peut être combiné avec une thérapie par l'exercice. En l'absence de possibilité de visiter un masseur, l'auto-massage peut être effectué selon le schéma que le spécialiste démontrera.

Comme méthodes supplémentaires pour améliorer l'état du patient et la rééducation active, le yoga, l'acupuncture, la traction articulaire, des exercices spéciaux sur simulateurs (vélo stationnaire et autres) peuvent être pratiqués.

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical est effectué.

Les techniques suivantes peuvent être utilisées:

• Ponction: se débarrasser de l'excès de liquide dans l'articulation peut réduire les symptômes de l'inflammation et restaurer la mobilité.
• Arthroscopie: peut être réalisée par endoscopie. Avec cette technique, les surfaces articulaires sont nettoyées des fragments de tissu cartilagineux détruit.
• Ostéotomie périarticulaire: lors d'une telle opération, l'un des os qui composent l'articulation du genou est coupé et refixé à un angle différent. En conséquence, la gravité de la douleur diminue et la mobilité du genou augmente. L'intervention est efficace dans le premier et le deuxième degré de la maladie.
• Endoprothèse: remplacement de l'articulation du genou par une construction biocompatible spéciale. C'est une intervention très complexe, qui est réalisée avec le troisième degré de la maladie.

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou avec des remèdes maison

De nombreuses critiques sur le traitement des remèdes populaires pour cette maladie confirment que de telles méthodes peuvent être utilisées comme compléments, soulageant l'état du patient. Cependant, ces méthodes ne doivent pas remplacer le traitement principal. Les remèdes maison sont utilisés pour les frottements, les compresses, les bains, l'ingestion. Tout forum thématique contient de nombreux conseils sur ce sujet.

• Frottez avec de l'ail. Plusieurs gousses d'ail doivent être pelées et émincées. Mélangez la bouillie obtenue avec 200 ml d'huile végétale et insister dans un endroit sombre pendant une semaine. Appliquer sur le genou pendant la nuit avec un film et un chiffon chaud sur le dessus.
• Moutarde moulue. Pour préparer le remède, prenez 50 g de camphre et de moutarde en poudre, 500 ml de vodka, la protéine d'un œuf. Tous sont mélangés et stockés dans un bocal dans un endroit sombre pendant une semaine. Ensuite, le produit doit être frotté sur le genou trois fois par jour.
• Elecampane Grind. Versez 50 g de racine d'hélénium avec 125 ml de vodka et insistez pendant deux semaines. Frottez deux fois par jour.
• Compresses de bardane. La bardane est un remède populaire populaire pour traiter l'arthrose. Plusieurs feuilles de bardane doivent être repliées avec le côté duveteux et graissées avec de l'huile végétale. Attachez-les au genou et couvrez-les de cellophane et d'un chiffon chaud sur le dessus. En outre, les feuilles de bardane peuvent être graissées avec de la vodka. La compresse est appliquée la nuit. De même, le traitement avec des feuilles de raifort est effectué.
• Feuille de chou. Il est également appliqué sur la zone douloureuse la nuit. Pré-il est étalé avec du miel, de l'eau de Cologne ou de la vodka.
• compresse de miel. Il est nécessaire de mélanger à parts égales de miel, d'ammoniaque (10%), de glycérine et de bile médicale, ajouter quelques gouttes d'iode. Laissez le produit prémélangé dans un endroit sombre pendant 10 jours. Réchauffez-vous avant d'appliquer la compresse.
• Décoction d'oignon. Il est pris en interne. Pour préparer le bouillon, vous devez prendre deux gros oignons, les couper et verser 1 litre d'eau. Cuire jusqu'à ce que les oignons soient tendres. Prenez une décoction de 100 ml trois fois par jour.
• Jus de céleri. Broyez les tiges de céleri dans un mixeur, pressez le jus. Boire 100 ml de jus trois fois par jour.
• Gélatine. Pour l'arthrose, il est recommandé de consommer des aliments contenant de la gélatine. Il est recommandé d'inclure la gélatine, la gélatine et d'autres plats avec de la gélatine dans le menu.
• Bain d'aiguilles de pin. Versez de l'eau bouillante sur 1 kg d'aiguilles de pin et laissez infuser pendant plusieurs heures. Ajouter à un bain chaud, dans lequel vous pouvez également dissoudre 0, 5 kg de sel. Prenez un bain pendant 20 à 30 minutes.

Prévention

Pour éviter le développement de l'arthrose de l'articulation du genou, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

• Mangez bien et ajoutez une variété d'aliments contenant des vitamines et des minéraux à votre alimentation.
• Évitez les charges excessives sur l'articulation du genou, protégez-la des blessures.
• Arrêtez les mauvaises habitudes.
• Gardez une trace du poids, prévenez l'obésité.
• Traitez toutes les maladies à temps, passez des examens préventifs.
• Faites du sport et préférez une activité physique légère.
• Portez des chaussures de haute qualité qui sont aussi confortables que possible.
• Assurez-vous d'avoir une bonne posture.

Régime pour l'arthrose des articulations du genou

• Efficacité: effet curatif
• Conditions: définitivement

Le régime alimentaire est très important pendant le traitement et la rééducation. Tout d'abord, la nourriture doit être saine et légère; Il est important de prévenir une prise de poids excessive, qui peut aggraver la maladie et entraîner une arthrose aiguë. Mais l'évolution aiguë de la maladie nécessite non seulement un traitement, mais aussi une perte de poids.

Il est également important d'inclure dans le régime des aliments contenant des composants importants pour le tissu cartilagineux:

• Oiseaux, lapin.
• Poisson de mer.
• Produits de soja.
• Œufs.
• Verts, courgettes, carottes, citrouille.
• Noix.
• Fruits, baies.
• Huiles végétales.
• Plats à la gélatine.

Dans le même temps, vous devez limiter la consommation de ces produits:

• Haricots, oseille, épinards, tomates.
• Assiettes de farine.
• Graisse animale.
• Épices, vinaigre.
• Alcool.
• Viande rouge

Vous devriez manger fréquemment, en petites portions. Vous devriez également boire environ 2 litres de liquide par jour.

Conséquences et complications

Si le traitement n'est pas effectué immédiatement, l'arthrose peut entraîner les complications suivantes:

• Processus inflammatoire des tissus périarticulaires.
• Limitation de la mobilité articulaire.
• Modification de la forme des articulations.
• Dégénérescence de l'articulation de la hanche.

De telles complications peuvent conduire au développement d'un handicap et à des changements irréversibles.

Prévisions

Il est important de traiter la maladie en temps opportun. Le pronostic le plus favorable sera si vous commencez le traitement à 1 ou 2 stades de la maladie.